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Health Insurance Baltimore Md

Md. Ärzte schieben gegensätzliche Ansichten über die Gesundheitsversorgung Rechnung

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"Lobbyist" ist nicht ein Titel dieser Baltimore-Bereich Ärzte selbst geben würde, aber Gloth und Träger sind die größten Befürworter in Lobbying-Kampf des Jahrzehnts: die Überholung des amerikanischen Gesundheitssystems.

Mitglieder des Kongresses der Gestaltung einer endgültigen Rechtsakt Produkt wurden reagieren die Bemühungen von Mitgliedern der Ärzteschaft, der zutiefst seit Monaten beteiligt. Erst neulich, ein aggressives Lobbying-Kampagne von Ärzten und Krankenhäusern Führungskräfte gutgeschrieben wurde mit Sperrung ein Schlüsselelement des Senats Gesundheitsversorgung zu messen, ein Vorschlag, haben wir würden Amerikaner im Alter zwischen 55 und 65 kaufen in das Medicare-Programm.

A Christmas Eve Abstimmung über des Senats Überholung Plan ist nun in Sicht. Wenn, wie erwartet, überwiegen die Demokraten, eine House-Konferenz Senats-Ausschusses müssten die unterschiedlichen Plänen der beiden Kammern, in Einklang zu bringen, die müsste dann jedes Ratifizierung des Kompromisses.

Das Gesetzgebungsverfahren befassen Entscheidungsfindung wird stark durch Monaten Klausurtagungen unter Gesetzgeber oder ihre Mitarbeiter und die Legion der beeinflusst werden traditionellen Washingtoner Lobbyisten, die gut bezahlt sind, ihre Kunden Interessen zu fördern.

AARP, zum Beispiel, wird allgemein für die Unterstützung beim Gesetzgeber davon zu überzeugen, eine Bestimmung hinzuzufügen gutgeschrieben Das wäre in der Nähe der "Donut-Loch" in Medicare Drug Pläne, um für geschätzte Kosten von mindestens $ 20000000000, die einige Demokraten erwarten, dass die Pharma-Industrie zu holen.

Aber eine AARP Top-Lobbyisten, Nancy LeaMond, hat gesagt, dass die einflussreichsten Fürsprecher in diesem Jahr Gesundheitsversorgung Kampf diejenigen organisatorischen Taktik gebracht haben von der politischen Kampagnen in das Gesundheitswesen zu diskutieren.

Zum Beispiel, konservativen Gegner der Demokratischen Initiative erfolgreich waren in schürt "eine Art Flächenbrand", sagte sie, "über alles, was beinhaltet die Regierung. "Ein bekanntes Beispiel: der Furor über end-of-life Fragen, genährt durch falsche Gerüchte der Regierung" Todes-Panels ", die Mitglieder des Kongresses rasselte an ihren Sitzungen Rathaus im August.

Gloth und Beams unterscheiden sich stark, wie am besten über ein System, dass jeder sieht, wie schlecht gebrochen zu beheben. Es überrascht vielleicht, ihre gegensätzlichen Auffassungen gegeben, haben sie mehr als nur ein wenig gemeinsam.

Idealistisch und hart arbeitende, wuchs sie in den lokalen Haushalten gebunden an die Tätigkeit der Medizin. Irgendwie findet jeder Zeit zu politischem Aktivismus in einem geschäftigen Leben als Vollzeit-fit Arzt und Eltern von kleinen Kindern.

Beams, 37, Kinderarzt aus Ellicott City, versucht zu mobilisieren praktizierenden Ärzte - Privatpersonen normalerweise nicht zu politischem Aktivismus gegeben - Rund um Themen wie Veränderungen in der Ärzte bezahlt werden.

"Natürlich, ich kleine Probleme zu lösen hier jeden Tag bekommen", sagte sie in einem Interview in ihrem Büro Columbia. "Aber ich habe immer daran interessiert, in das Gesamtbild als gut. "

Im vergangenen Winter kam sie Ärzte für Amerika, ein Auswuchs einer Gruppe von Ärzten Präsidentschaftswahlkampf von Barack Obama. Sie per E-Mail ihren persönlichen Kontaktliste, fragen Arzt Freunde zu einer Online-Petition, die entworfen, um sie in den politischen Prozess ziehen zu unterzeichnen. Wenn mehr als 1.000 Antworten kamen zurück in 36 Stunden, gab die Gruppe ihre Führungsposition. Sie ist jetzt die Organisation Ärzte in Maryland und acht andere Staaten als stellvertretender Direktor Feld.

"Der Gesetzgeber will von uns hören, und ihre Mitarbeiter wollen von uns hören ", sagte sie. sagte:" Als Ärzte haben wir eine Fläche von Know-how und eine Art moralische Autorität, und es ist wichtig, um die Stimme in den politischen Prozess zu erhöhen. "

Sie hat dazu geführt, Bemühungen um Ärzte und Medizinstudenten in Kontakt mit Gesetzgebern per Post, Telefon oder persönlich prod, und sie hat von Tür zu Tür gegangen in ihrem Büro kompliziert und im Krankenhaus zu fördern, die Demokratische Plan. Sie nahm an einer Rose Garden Veranstaltung mit Obama, wurde am PBS "News Hour vorgestellten" und auf MSNBC, und erschien in einem Video auf der Website des Weißen Hauses.

Still, sagte Beams, sie zuckte zusammen, wenn ein enger Freund aus dem College und rief sagte: "" Ich danke Ihnen für alle Ihre Lobbyarbeit im Namen der Gesundheitsreform. " Und ich sagte: 'Ich bin kein Lobbyist! " "

Ein Ehefrau und Mutter von vier Kindern jünger als 10 Jahre alt, steigt sie an den meisten Tagen von 6.00 bis 06.30 Uhr "Manchmal", sagte der Arzt mit einem Lachen: "Ich bin bis um 3 Uhr morgens."

Wie Beams, den er nie kennengelernt hat, hat Gloth worden schob private Ideen in der Öffentlichkeit. Das Ziel: den Kongress, indem die öffentliche Meinung zu beeinflussen.

Jüngsten nationalen Umfragen hat festgestellt, dass eine Mehrzahl der Amerikaner jetzt der Plan in Washington diskutiert widersetzen. Aber Gloth, der entschieden gegen die Rechtsvorschriften, wendet sich gegen die Vorstellung, dass seine Seite gewinnt.

"Es scheint niemand mit dieser glücklich ", sagte Gloth, ein Mitglied der Fakultät an der Johns Hopkins School of Medicine und Direktor der ambulanten Dienste für die Aufteilung der Geriatrie und Gerontologie Hopkins Bayview am Medical Center in Baltimore. "Hier drüben bei Hopkins, habe ich sehr liberal, dass Leute, die Dinge haben sich mittlerweile so verwässert, dass es dann überhaupt keinen Unterschied machen, und denke, habe Konservative, die sich Sorgen, dass die Dinge noch in Bewegung voraus sind. "

Gloth, 53, verbringt den Großteil seiner Zeit in privater Praxis, den Umgang mit älteren Patienten auf eine langfristige Betreuungseinrichtungen als Ärztlicher Direktor einer Kette von Maryland Pflegeheimen und als Manor Care Auftragnehmer. Er hat eine elektronische Krankenakte Unternehmen gestartet und ist der Autor jüngst von "Fit am Fifty und Jenseits. "

In dem Bemühen, lokale Gesetzgeber schwanken, hat er gerufen, um Telefon Rathaus Treffen von Mitgliedern des Kongresses, einschließlich der Demokratischen Rep. John Sarbanes von Baltimore geführt, gesprochen und bei einer Reihe von Foren, die von einem der führenden oppositionellen Gruppen in der Gesundheitsversorgung Bekämpfung der organisierten.

Gloth sagte der Gesetzgebung in Washington diskutiert würde mehr Bürokratie bedeuten, höheren Kosten und mehr Ineffizienz - und würde matters "viel schlimmer" für Ärzte und Patienten zu machen.

"Sie wollen nicht auf meine Negativität gegen dieses Gesetz falsch auslegen, wie von selbst, dass Nichts ist besser als etwas zu tun ", sagte er in einem Interview in einem Manor Care Pflegeheim in Catonsville." Aber es kann nicht einfach ändern um der Veränderung willen werden. Es hat zu einer Verbesserung sein. "

Gloth hat sich zu einem Liebling der Amerikaner für Wohlstand, ein Konservativer, der freien Marktwirtschaft Gruppe Volkszorn gereizt hat mit seinem "Tea Party" Proteste und half bei der Organisation der Demokratischen Opposition zu Überholung Plan im vergangenen August auf der Gesetzgeber "öffentliche Versammlungen.

"Er hat alles, was wir von ihm," Dave Schwartz, Director of Maryland Americans for Prosperity, habe gefragt, getan, sagte der Gloth, der Hauptredner wurde bei der Gruppe der staatlichen und nationalen Veranstaltungen.

Die Soft-gesprochenen Arzt aus Finksburg in Carroll County ist kein Neuling in der Politik. Er gibt, was Klingt wie ein verlegenes Lachen, wenn seine erfolglosen Kandidatur für den US Senat im Jahr 1998 erinnert, als er den dritten Platz in den republikanischen Vorwahlen Maryland.

"Als Arzt ist dies eine beängstigende Zeit. Ich habe mein Leben auf die Betreuung der meisten zerbrechlich und verwundbar ist Teil unserer Bevölkerung in dem, was ich denke, gewidmet ist, einem herausfordernden Umfeld, und ich mache mir Sorgen, dass sie unüberwindbar " sagte Gloth, der seinen Tag beginnt um 4.00 Uhr verlassen, um Zeit für seine Frau und vier Töchtern im Alter von 9-18.

Er ist misstrauisch kostensparende Bestimmungen zu lassen, die Bundesregierung zu sortieren aus unwirksam oder ineffizient Pflege, und er sagt voraus, dass Ärzte eingereicht Lagers eine unzumutbare Belastung von Änderungen in Medicare, dem Bund der Krankenversicherung für die 65 Jahre und älter.

Gloth favorisiert alternative Lösungen für den Ausbau der Versicherungsschutz und die Kosten im Zaum zu halten, einschließlich der Gesundheits-Sparkonten um eine Version der Bundesrepublik Employee Benefits Health Program gebunden. Jedoch eine ähnliche Idee ging nirgends unter Präsident George W. Bush, der nicht aufstehen konnte seinen Ersparnissen-Konto durch eine Initiative Republikanern kontrollierte Kongress wegen der demokratischen Opposition.

Gloth erkennt dass er viel besser ist als die meisten finanziell Geriater, dank seiner verschiedenen Unternehmungen, aber er kritisiert Medicare für die effektive Einführung "verdienen caps" für Ärzte.

"Sie können die top doc in Ihrer Nähe sein und Sie erhalten die gleiche, manchmal weniger bezahlt, als ein Arzt, der gerade seine Gemeinschaft oder sein Wohnsitz ", sagte Gloth, dessen Vater, Fred M. Gloth Jr., war ein Top-Manager von dem, was dann als Blue Cross und Blue Shield of Maryland bekannt.

Kinderärzte auch Rang, zusammen mit Geriater, Internisten und Hausärzte, in der Nähe des Ende der Lohnskala Arzt. Sie würden für die Zahlung Boni von 5 Prozent oder 10 Prozent für einige Arten von Dienstleistungen zu qualifizieren unter der Demokratischen Vorschläge, aber das wäre wenig zu tun, das Ergebnis enger Lücke mit hoch bezahlten Spezialisten.

Beams, die Partner mit ihrer Mutter, Dr. Atiya Khan, in einer Praxis, die 4.000 Kinder dient, sagt sie, macht weniger Geld als der Durchschnitt Howard County Volksschullehrer.

Trotz ihrer Unterstützung für den demokratischen Plan, Sorgen, dass sie Bestimmungen für den Übergang zu elektronischen Patientenakten Geschwindigkeit "Theoretisch wäre Fordern Sie uns heraus aus dem Geschäft ", weil die Kosten von $ 20.000 bis $ 60.000 für eine Praxis wie die ihrige geschätzt. (Im Gegensatz dazu erkennt Gloth, dass, wenn die Maßnahme Gesetz wurde, trotz seiner Bemühungen, könnte es auch ein Segen für seine Smart E-Records Venture sein.)

"Ich bin hier in den Schützengräben mit diesen kranken Kindern und kranken Familien jeden Tag sehen, wie das System funktioniert nicht" sagte Beams, die Spuren ihrer aktivistischen Streifen Zurückzu ihrer Zeit an der Park School in Baltimore und Swarthmore College in Pennsylvania, wenn die Ursachen, dass ihr wurden die Menschenrechte und die Umwelt zog.

Sie bleibt ein aktiver Unterstützer von Obamas Plan, selbst nachdem der Präsident tatsächlich aufgegeben eine Bestimmung, dass ein Schlüssel für sie - ein staatliches Versicherungs-Option, die im Wettbewerb mit privaten worden wäre Versicherer und machen Krankenversicherung erschwinglicher für die Arbeiterfamilien sie behandelt. Beams Sorgen, dass viele ihrer Patienten nicht werden leisten können, benötigt eine Krankenversicherung, auch mit der Regierung Subventionen.

Sie verteidigt die Bemühungen der Aktivisten wie sie selbst in Druck-Kongress zu handeln, auch nach den Kompromissen, dass die Maßnahme geschwächt haben irreparabel in den Augen einiger Liberalen.

Es "konnte im August gestorben sind," sagte sie, wenn Gegner ihre laute Proteste.

"Die Gesetzgebung hat eine Menge guter Dinge", sagte sie, wie die Verhinderung von Versicherern wegnehmen Abdeckung oder sich weigert, sie in erster Linie wegen einer bereits bestehenden Erkrankung bieten, damit sich die Eltern und der medizinischen Versorgung für ihre Kinder behalten bis zum 26. Lebensjahr. "Manche Veränderung ist besser als gar keine Veränderung. Es liegt an uns wahrscheinlich Progressiven hinter die Rechnung bekommen."

Mit Demokraten im Senat über die zur Billigung einer umfassenden Überholung Maßnahme trotz der einhelligen Widerstand von Senat Republikaner und der Öffentlichkeit weit verbreitete Bedenken, sagte Beams sie nicht sehen es als einen Sieg für ihre Seite.

"Ich sehe es als über Patienten und Amerikaner arbeiten im ganzen Land, die eine bessere medizinische Versorgung zu entnehmen verdient und verdienen eine bessere Gesundheit der Sicherheit ", sagte sie." Ich sehe es als etwas, was wir als eine Nation zu tun, für unsere Leute, das Wohlbefinden und die Wirtschaft die Stabilität. Es geht nicht darum, Demokraten und Republikaner oder unserer Seite versus ihrer Seite. "

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